Na e tla sebetsa setho sa lelapa leso?
Tlhokomelo ea malapa (FBT, e boetse e bitsoa Maudsley method) ke phekolo e ka sehloohong bakeng sa mathata a lilemong tsa bocha ba ho ja, ho akarelletsa le anorexia nervosa , bulimia nervosa , le lijo tse ling tse boletsoeng ka ho khetheha kapa boloetse ba lijo (OSFED ).
Ke phekolo e entsoeng ka letsoho e fanoang ke litsebi tse koetlisitsoeng. Ke haholo-holo e fanoang ka ntle ho maemo a bophelo , le hoja ho na le mananeo a mang a lulang malapeng (PHP) a kenyelletsang FBT.
Le hoja FBT e ka 'na ea se ke ea e-ba bakeng sa lelapa le leng le le leng, phuputso e bontša hore e atleha haholo ebile e potlakile ho nka liketso tse ling tse ngata. Kahoo, hangata e lokela ho nkoa e le mokhoa oa pele oa phekolo bakeng sa bana, bacha le bacha ba bang.
Phetoho ea Tlhahlobo ea Mokhoa oa Tloaelelo
FBT e bolela ho tlohela mekhoa e mengata ea phekolo. Likhopolo tsa khale mabapi le anorexia le mathata a ho ja, tse tsoetseng pele ke Hilde Bruch le tse ling, li bolela hore li qala ho ea enmeshment ea malapa kapa ho se sebetse ho hong. Bo-'mè ba ne ba lumeloa hore ke sesosa se ka sehloohong sa mathata a ho ja a bana ba bona, joalokaha ba ne ba le tabeng ea schizophrenia le autism. Tsela e tloaelehileng ea phekolo e ile ea laela batsoali ho kheloha le ho fetola bana ba bona ka ho ipolaea kalafo ka 'ngoe kapa kalafo ea bolulo-mokhoa oo re o tsebang hona joale, o atisang ho senya malapa a mabeli le bakuli.
Lipatlisiso tsa morao-rao li hlahisitse khopolo ea bothata ba batsoali ba mathata a ho ja, feela joalokaha a na le schizophrenia le autism. Liphuputso tsa liphatsa tsa lefutso li bontša hore karolo ea 50 ho isa ho 80 lekholong ea kotsi ea motho ea lefu la ho ja e bakoa ke liphatsa tsa lefutso. Lingoliloeng li boetse li fumane lithuto tsa khale tsa tlala tsa bolaoli tse bontšang hore mekhoa e mengata ea boitšoaro ba anorexia e hlile e bakoa ke khaello ea phepo e nepahetseng e tsamaeang le ho itšehla thajana .
Ho boetse ho lumeloa hore bongaka ba litsebi ba bangata ba entse phoso ea motheo ea khethollo ea ho khetha: ho bona mekhoa ea malapa ha ba ntse ba batla phekolo, lingaka ka tlhaho li bone malapa a koaletsoe ntoeng ea bophelo le lefu ka lijo. Leha ho le joalo, ntoa ena ke matšoao a lefu lena, eseng sesosa-lilemong tse fetileng ho tšoaetso ea lijo, mebuso ea bona e ka 'na ea bonahala e fapane le malapa a mang.
Ha a lumela hore bopaki ba bopaki bo fetohile, ka 2010, Academy for Eating Disorders e hatisitse pampiri ea boemo bo hanyetsang khopolo ea hore maemo a lelapa ke mokhoa o ka sehloohong oa nts'etsopele ea bothata ba ho ja. Ena ke phetoho e ntle hobane e entse hore batsoali ba kenyelletsoe haholoanyane kalafo ka kakaretso le ho amoheloa le ho batla FBT.
FBT Ha e Tšoane le ea Meriana Phekolo
FBT ha ea lokela ho ferekanngoa le mekhoa e fapaneng le eo ho ka thoeng e na le eona ka tsela e fapaneng ka tlas'a sekhele sa phekolo ea malapa. Hangata phekolo ea malapa ea setso e nka maikutlo a hore ngoana ea nang le bothata ba ho ja o hlalosa mathata a lelapa. E lebisa tlhokomelo ho khetholla le ho rarolla bothata boo e le ho folisa lefu la ho ja. Mokhoa ona ha oa tšehetsoa ke lipatlisiso mme o phephetsoa ke pampiri ea boemo ba AED.
Lilemong tsa bo-1970 le mathoasong a bo-1980, baoki ba Lefapheng la Maudsley London, Engelane, ba na le mofuta o fapaneng haholo oa phekolo ea malapa, ho tšoara batsoali e le mohloli, eseng mohloli oa kotsi. Sehlopha sa Maudsley se 'nile sa tsoela pele ho ntlafatsa le ho ruta mokhoa ona, oo ba atisang ho bua ka oona eseng oa tsela ea Maudsley, empa e le mokhoa oa ho phekola malapeng bakeng sa anorexia nervosa. Khabareng Drs. Daniel Le Grange le James Lock ba ile ba hlalosa ka mokhoa ona oa buka (e phatlalalitsoeng ka 2002 le e nchafalitsoeng ka 2013), ba reha lebitso la bona la phetolelo ea Family-Based Treatment (FBT).
Tsela ea FBT e thehiloe likarolong tsa phekolo ea boitšoaro, phekolo ea litlaleho, le phekolo ea malapa ea moralo.
Lock le Le Grange ba thehile Mokhatlo oa Koetliso bakeng sa Bana le Bacha ba ho ja Likooa, mokhatlo o koetlisang litsebi lefapheng lena 'me o boloka lethathamo la litsebi tse tiisitsoeng le litsebi tse koetlisitsoeng.
Melao-motheo ea FBT
FBT e nka pono ea agnostic ea bothata ba ho ja, ho bolela hore litsebi ha li leke ho sekaseka hore na ke hobane'ng ha lefu la ho ja le hlahile. FBT ha e belame malapa bakeng sa boloetse bona . Ho e-na le hoo, e hatisa kamano e matla pakeng tsa batsoali le bana 'me e matlafatsa batsoali hore ba sebelise lerato la bona ho thusa ngoana oa bona. Batsoali ba nkoa e le litsebi ho ngoana oa bona, karolo ea bohlokoa ea tharollo, le litho tsa sehlopha sa phekolo.
Ho FBT, bothata ba ho ja bo nkoa e le matla a ka ntle a nang le ngoana. Batsoali ba botsoa hore ba ikopanye le karolo e phetseng hantle ea ngoana khahlanong le bothata ba ho ja bo kotsing ea ho tlosa ngoana oa bona hōle. Phepo e nepahetseng e nkoa e le mohato oa pele oa bohlokoa oa ho nchafatsa; karolo ea batsoali ke ho fana ka phepo ena ka ho fepa ngoana oa bona ka mafolofolo.
Hangata liboka tsa FBT li ama lelapa lohle 'me li kenyelletsa bonyane lijo tse ling tsa lelapa lefapheng la litsebi. Sena se fa setsebi monyetla oa ho shebella boitšoaro ba litho tsa malapa a fapaneng nakong ea lijo le ho koetlisa batsoali ho thusa ngoana oa bona hore a je. Hobane bakuli ba nang le mathata a ho ja ba ka hlahisa mathata a bongaka , ba lokela ho hlahlojoa ke ngaka nakong ea phekolo.
Mehato e meraro ea FBT
FBT e na le likarolo tse tharo:
- Karolo ea 1: Tlhokomelo e feletseng ea batsoali. Hangata batsoali ba na le boikarabelo bo feletseng ba lijo ha ba thusa ngoana oa bona ho tsosolosa mekhoa ea ho ja kamehla le ho sitisa mekhoa e sa tšoaneng ea ho ja lijo tse kang ho itlopa lijo, ho hloekisa le ho itšoara ka matla. Haeba boima bo boima bo bontšoa, sepheo ke lik'hilograma tse 1 ho ea ka beke. Setsebi se sebetsa ho matlafatsa batsoali ho etsa mesebetsi ena mme se thusa batsoali ho ithuta ho laola ngoana nakong ea lijo .
- Karolo ea 2: Ho khutlela butle-butle ho taolo ho mocha. Karolo ena e qala hang ha boima ba 'mele bo tsosolosoa haholo, ha lijo li tsamaea hantle,' me ha boitšoaro bo ntse bo le tlas'a taolo. Tlhompho ea butle-butle e khutlisetsoa ho mocha ka tsela e loketseng ea lilemo: ka mohlala, ngoana a ka 'na a qala ho ba le lijo tse ling kapa ho itlosa lijo ho motsoali. Ho ka 'na ha e-ba le ho khutlela morao' me batsoali ba tlameha ho khutlisetsa taolo nako le nako ho fihlela mocha a se a itokisitse; ena ke karolo ea mokhoa ona.
- Karolo ea 3: Ho theha boipuso bo phetseng hantle. Ha mocha a khona ho ja ka nako e loketseng ea boipuso 'me ha a bontše boitšoaro ba ho kula, ho shebana le phekolo ea phekolo ho ba thusa ho hlahisa boitsebiso bo botle le ho fumana litaba tse ling tsa nts'etsopele. Mathata a mang a khotsofatsang a ka rarolloa. Lelapa le thusoa ho hlophisa bocha hape hore ngoana o phetse hantle.
Melemo ea FBT
Nete ea boko e ka baka anosognosia , ho hloka tsebo ea hore motho o kula. Ka lebaka leo, ho ka ba le nako e telele pele lipolelo tsa bacha li hlaphoheloa li ka ba le tšusumetso kapa temohisiso ea ho iphelisa. FBT e fana ka mosebetsi oa phetoho ea boitšoaro le phepo e nepahetseng ho batsoali le ho ba fa tsebo le ho koetlisa ho finyella lipakane tsena. Ka lebaka leo, e thusa ngoana hore a hlaphoheloe le pele a e-na le matla a ho etsa joalo a le mong.
Hobane e atisa ho sebetsa ka potlako ho feta mefuta e meng ea phekolo, FBT e fokotsa liphello tsa bongaka 'me e eketsa menyetla ea ho hlaphoheloa ka ho feletseng. E lumella ngoana hore a lule lapeng le batsoali ba hae 'me hangata a atlehile haholo ho feta kalafo ea bolulo.
Lipatlisiso ka FBT
Lipatlisiso li bontšitse hore bacha ba amohelang FBT ba hlaphoheloa ka litekanyetso tse phahameng ho feta bacha ba fumanang phekolo e le 'ngoe:
- Phuputso e entsoeng Univesithing ea Chicago le Stanford e bontša hore qetellong ea thupelo ea FBT, karolo ea bobeli ho tse tharo ea bacha ba nang le anorexia e hlaphohetsoe; Karolo ea 75 lekholong ho 90 lekholong e boima-e fumanoa ka mor'a ho latela litlhōrano tsa lilemo tse hlano.
- Phuputso ea morao tjena e bapisa FBT bakeng sa bulimia nervosa le CBT bakeng sa Bulimia Nervosa. Liphuputso li bontšitse hore FBT e lebisitse ho lebelo le ho tsitsisa ho ba le boithaopo bakeng sa bacha.
- Liphuputso tsa pele le lipatlisiso tsa linyeoe li boetse li bontša hore FBT ke mokhoa o amohelehang bakeng sa bacha ba baholo.
FBT e bonahala e atlehile haholo bakeng sa malapa ao bolelele ba ho kula bo ka tlaase ho lilemo tse tharo. Karabelo ea pele ea phekolo ea meriana (hangata ka beke e 'nè) ke bopaki ba liphello tsa nako e telele tse atlehileng.
FBT Hase ea Lelapa le Leng le le Leng
Batsoali ba mpha mabaka a mangata ao ba lumelang hore FBT e ke ke ea ba sebeletsa. "Ngoana oa ka o tsofetse haholo" "Ngoan'a ka o ikemetse haholo" "Ha ke na matla ka ho lekaneng." "Re phathahane haholo." Ha ke fumane hore ho na le tse ling tsa lintlha tsee e ka ba thibelo ea phekolo e atlehileng ea phekolo ea FBT . Lipatlisiso le phihlelo ea ka ea bongaka li bontša hore malapa a mangata a atleha ho phethahatsa FBT.
Leha ho le joalo, ha ho joalo ka malapa a mang le a mang. Ho thata ebile ho hloka boitlamo bo matla ba litho tsa lelapa. Ha ho kgothaletswe bakeng sa malapa ao batsoali ba nang le bona nameng kapa ho hlekefetsang ka thobalano kapa ho sebelisa hampe dintho. Hape ho ka 'na ha se ke ha buelloa bakeng sa malapa ao batsoali ba a nyatsang haholo.
Likarolo tse ka holimo li emela feela linyeoe tse seng kae. Malapa a sebelisitseng mokhoa ona ka kakaretso a chesehela haholo ebile a leboha hore e bile karolo ea tharollo. Ke fumana hore litšebelisano le malapa a nang le boitlamo ba ho phomola ha bana ba bona ke tsa bohlokoa ho 'na joaloka setsebi.
> Mehloli:
> Dimitropoulos, G., Lock, J., Le Grange, D., & Anderson, K. Phekolo ea lelapa bakeng sa bacha ba fetohang phetoho kalafo ea malapa bakeng sa ho ja le boima ba 'mele: Liketso tse ncha, tse hlophisitsoeng ke Katharine L. Loeb, Daniel Le Grange , James Lock, 2015 Routledge.
> Le Grange, DL, Lock, J., Agras, WS, Bryson, SW, & Jo, B. (2015). Tlhahlobo ea Meriana ea Meriana ea Meriana ea Ts'ebeliso ea Lelapa le Tlhahlobo ea Boits'oaro ba Bocha bakeng sa Bochabela Bulimia Nervosa. Litaba tsa American Academy of Child & Adolescent Psychiatry , 54 (11), 886-894.e2. http://doi.org/ 10.1016 / j.jaac.2015.08.008
> Lock J, Le Grange D, Agras W, Moye A, Bryson SW, & Jo B. (2010). Tlhahlobo ea meriana e sebelisoang ka nako e telele ho bapisa phekolo ea malapa le phekolo ea bana ba lilemong tsa bocha ba nang le anorexia nervosa. Archives of General Psychiatry , 67 (10), 1025-1032. http://doi.org/ 10.1001 / archgenpsychiatry.2010.128
> Thornton, LM, Mazzeo, SE, & Bulik, CM (2011). Ho Hlokahala ha Mathata a ho ja: Mekhoa le Miphihlelo ea Hona Joale. Lihlooho tsa morao-rao litabeng tsa ho iphetola ha li-neuroscience, 6 , 141-156. http://doi.org/ 10.1007 / 7854_2010_91