ARFID ha e Felle Feela ho ja Lijo

Qoba lijo tse thibelang ho thibela tšoaetso

Na uena kapa motho e mong eo u mo tsebang ea jang lijo? Ba bang ba jeoang haholo ba ka 'na ba e-na le bothata ba ho ja, bo tsejoang e le bokooa ba ho qoba ho thibela lijo (ARFID). Maemong a mangata, ho ja lijo ha ho na ho kena-kenana le maemo a boima, kgolo, kapa ts'ebeliso ea letsatsi le letsatsi. Leha ho le joalo, batho ba nang le liphello tse kang tsena ka lebaka la ho ja haholo ho ka hloka phekolo.

Batho ba jang liphoofolo ke batho ba qobang lijo tse ngata hobane ha ba rate litlhahiso tsa bona, monko oa tsona, litlolo kapa ponahalo ea bona. Ho ja lijo tse nang le liphoofolo tse tloaelehileng ho tloaelehile bongoaneng, leha e le kae pakeng tsa karolo ea 13 lekholong le karolo ea 22 lekholong ea bana ba pakeng tsa lilemo tse tharo le leshome le motso o mong ho fumanoa e le ba jang lijo ka nako efe kapa efe. Le hoja bana ba bangata ba banyenyane ba le haufi le ho feta, ba pakeng tsa 18 lekholong le karolo ea 40 lekholong ba tsoela pele ho khetha ho kena lilemong tsa bocha.

Ho khetholla ARFID ho "Tloaelo e Tloaelehileng ea ho ja"

Ha ho ntse ho hōlisa bana, mefuta ea mefuta, litlhaku le lijo tse jeoang hangata li tsoela pele ho fihlela li le lilemo li tšeletseng kapa tse supileng. Ho pholletsa le lilemo tsena, bana ba bangata ba likolo sekolong ba fetoha "khetho" 'me ba qala ho rata lik'habohaedreite, tse etsang hore li hōle. Hangata ka ho kena lilemong tsa bocha, takatso ea lijo le phepo ea ho ja e eketseha, e tsamaea le ho khutlela mefuteng e mengata ea ho ja le ho lekanngoa ho feta ka hare ho lijo le ho feta. Batsoali ba bangata ba tlaleha ho ameha ka ho ja ha bana ba bona ba sa le monyenyane, empa ba bolelloa ke ba bang hore ke "ntho e tloaelehileng" le hore ba se ke ba khathatseha ka eona.

Batsoali ba bana ba nang le ARFID hangata ba lemoha mathata ho bana ba bona ba ho noa ha ba le lilemo li 1. Bana bana ba ka 'na ba bontša hore ba rata lijo tse fokolang haholo' me ba ka hana ho ja ntho leha e le efe ka ntle ho mobu ona. Hangata batsoali ba tlaleha hore bana ba bona ba nang le ARFID ba na le bothata ba ho fetela lijong tse tsoakiloeng ho tsoa lijo tse se nang molekane.

Hape ba atisa ho tlaleha hore ba na le kutloisiso e khethehileng ea litlhaku tse kang "mushy" kapa "ho teteka."

Ho ka ba thata ho batsoali le litsebi tsa bophelo bo botle ho khetholla "khetho e tloaelehileng" ho ngoana ho tsoa ho lefu la ARFID. Ho ja mekhoa e metle le ho feto-fetoha ha maemo ho ka 'na ha e-ba teng ho tsoelapele pakeng tsa ba nang le phihlelo ho leka lijo tse ncha le ba ratang mokhoa oa ho ja. Bana ba bangata ba ntse ba ka khona ho finyella litlhoko tsa bona tsa phepo hantle ho sa tsotellehe hore na ba bang ba khetha eng.

Ho ea ka Dr. Fitzpatrick le basebetsi-'moho le eena, "Le hoja bana ba bangata ba bua ka lithahasello tsa lijo 'me ba bangata ba tla ba le lipelaelo tse matla lijong tse itseng," ARFID "e khetholloa ka ho hana ho leka ntho e ncha, ka hona ke phetolelo e feteletseng le ea bongaka haholo ea "ho ja" e "bora". "ARFID e hlalosoa ke ba bang e le" neophobia ea lijo, "moo bothata bo nang le phihlelo bo lebisang ho lijo tse fokolang.

Phepo e Ncha le Mathata a ho Ja ka DSM-5

ARFID ke tšoaetso e ncha e ileng ea hlahisoa ka ho hatisoa ha Diagnostic le Statistical Manual, Khatiso ea 5 (DSM-5) ka 2013 . Pele ho sehlopha sena se secha, batho ba nang le ARFID ba ne ba tla fumanoa e le lefu la ho ja le sa boleloang ka ho hlaka (EDNOS) kapa ba oela tlas'a lefu lena la ho fepa ho tloha boseeng kapa bongoaneng.

Ka lebaka leo, ARFID ha e tsejoe e le anorexia nervosa kapa bulimia nervosa . Leha ho le joalo, e ka ba le liphello tse tebileng.

Batho ba nang le ARFID ha ba je lijo tse lekaneng ho fumana matla a bona le litlhoko tsa phepo. Leha ho le joalo, ho fapana le batho ba nang le anorexia nervosa, batho ba nang le ARFID ha ba tšoenyehe ka boima ba bona kapa sebōpeho kapa ho ba mafura ebile ha ba thibe lijo tsa bona ka lebaka lena. ARFID ha e atisa ho hlaha ka mor'a histori ea lijo tse tloaelehileng joaloka ho etsa anorexia nervosa le bulimia nervosa. Hangata batho ba nang le ARFID ba na le mekhoa e thibelang ho ja ka nako eohle.

Ho finyella litekanyetso tsa ARFID, thibelo ea lijo e ke ke ea hlalosoa ka ho haelloa ke lijo, mokhoa o amohelehang oa moetlo (o kang lebaka la bolumeli bakeng sa thibelo ea lijo), kapa bothata bo bong ba bongaka boo haeba bo tšoaroa bo ka rarolla bothata ba ho ja.

Ho feta moo, e tlameha ho lebisa ho tse ling tsa tse latelang:

• Ho lahleheloa ke boima ba 'mele (kapa ho hlōleha ho etsa phaello e lebeletsoeng ho bana)
• Ho haelloa ke phepo e nepahetseng
• Ho itšetleha ka thepa ea phepo ea li-tube kapa ka mokhoa o motsoako oa phepo
• Bothata ba ho kopanela bophelong ba letsatsi le leng le le leng ka lebaka la ho hlajoa ke lihlong, ho tšoenyeha kapa ho sithabela

Ke mang ea fumanang ARFID?

Ha re na data e nepahetseng ka lipalo tsa ho ata ha ARFID. Ho tloaelehile haholo ho bana le bacha ba lilemong tsa bocha, mme ha ba tloaelehe ho bacha le batho ba baholo. Leha ho le joalo ho etsahala ho pholletsa le bophelo bohle le ho ama banna bohle. Ho qalisoa hangata ha u sa le ngoana. Batho ba baholo ba nang le ARFID ba bonahala ba e-na le matšoao a tšoanang ho tloha bongoaneng. Haeba ARFID e qala ho kena lilemong tsa bocha kapa ho batho ba baholo, hangata e kenyelletsa liphihlelo tse amanang le lijo tse kang ho khaola kapa ho hlatsa.

Thuto e le 'ngoe e kholo (Fisher et al., 2014) e fumane hore karolo ea 14 lekholong ea bakuli bohle ba macha ba ho ja ba hlahisitseng manane a supileng a lilemong tsa bocha ba ho ja lits'oaetsano tsa mafu a kopana le litekanyetso tsa ARFID. Ho ea ka phuputso ena, baahi ba bana le bacha ba nang le ARFID hangata ba ba bacha, ba na le nako e telele ea ho kula pele ba elelloa, 'me ba kenyeletsa palo e kholo ea banna ho feta baahi ba nang le anorexia nervosa kapa bulimia nervosa. Bakuli ba nang le ARFID ka karolelano ba na le boima ba 'mele bo fokolang' me kahoo ba kotsing e tšoanang bakeng sa mathata a bongaka joaloka bakuli ba nang le anorexia nervosa.

Bakuli ba nang le ARFID ba na le monyetla o moholo ho feta bakuli ba nang le anorexia nervosa kapa bulimia nervosa ho ba le boemo ba bongaka kapa matšoao. Fitzpatrick le basebetsi-'moho le eena ba hlokomela hore bakuli ba ARFID ba atisa ho buuoa ho tsoa gastroenterology ho feta bakuli ba nang le mathata a mang a ho ja. Hape ba ka 'na ba e-ba le lefu la ho tšoenyeha, empa ba fokolloa ho feta ba nang le anorexia nervosa kapa bulimia nervosa hore ba tepelle maikutlo. Bana ba hlahisang le ARFID hangata ba tlaleha palo e kholo ea matšoenyeho, a tšoanang le a fumanoang ho bana ba nang le bothata ba ho qobella batho ba nang le khatello ea kelello le boloetse ba ho tšoenyeha ka ho feletseng . Hape ba atisa ho bua ka matšoenyeho a mangata ka matšoao a matšoao a amanang le ho ja, tse kang ho tšoaroa ke mala.

Mefuta

DSM-5 e fana ka mehlala ea mefuta e sa tšoaneng ea ho qoba kapa thibelo e ka ba teng ho ARFID. Tsena li kenyelletsa thibelo e amanang le ho bonahala eka ha ho na thahasello ea ho ja kapa lijo; ho qoba ho ja lijo (mohlala, motho ka mong o hana lijo tse itseng tse thehiloeng ho monko, mmala, kapa litlolo); le ho qoba ho amana le liphello tse tšosang tsa ho ja tse kang ho khaola kapa ho hlatsa, hangata ho itšetlehile ka phihlelo e mpe ea nakong e fetileng.

Batšoasi ba litlhapi le basebetsi-'moho ba ile ba fana ka tlhahiso ea mefuta e tšeletseng ea mehlala ea ARFID ka litefiso tse latelang tsa sekhahla har'a mehlala ea bona:

• Ho ja ho ja ho tloha bongoaneng (karolo ea 28,7 lekholong)
• Kaha o na le lefu la ho tšoenyeha ka tloaelo (21,4 lekholong)
• Ho ba le matšoao a masapo (karolo ea 19,4 lekholong)
• Tšabo ea ho ja ka lebaka la tšabo ea ho tsuba kapa ho hlatsa (karolo ea 13,1 lekholong)
• Ho ba le phepo ea lijo (karolo ea 4.1 lekholong)
• Ho ja lijo tse fokolang bakeng sa "mabaka a mang" (karolo ea 13,2 lekholong)

Dr. Bermudez o ile a fana ka lihlopha tse hlano tsa ARFID:

• Batho ba qoba ho hana lijo ka lebaka la liphihlelo tse mpe kapa tse tšosang, tse kang ho khaola, ho nyefoloa, ho hlatsa, bohloko kapa ho metsa.
• Batho ba nang le boiphihlelo ba amohela lijo tse fokolang feela tse itšetlehileng ka litšobotsi tsa maikutlo. Ba ka 'na ba e-na le bothata bo sebetsang ba ho sebetsa.
• Batho ba thibelang lithibelo ke ba sa jeng tse lekaneng 'me ba bontša thahasello e fokolang ea ho ja. Ba ka 'na ba khetha, ba sitoa ho ba ba sa lebaleng,' me ba lakatsa eka ba tla ja ho feta.
• Mefuta e mefuta-futa e kenyelletsa likarolo tsa mefuta e fetang e le 'ngoe ea mefuta e thibelang, e senyang le e thibelang. Hangata motho o fana ka likarolo tse ling tsa mofuta o mong pele empa o fumana lintlha tse ling tsa mofuta o mong.
• ARFID "Plus" batho ba nang le mofuta o mong oa ARFID qalong, empa joale qala ho hlaolela likarolo tsa anorexia nervosa tse kang boima ba 'mele le sebopeho sa' mele, setšoantšo se fosahetseng sa 'mele, kapa ho qoba lijo tse ngata tse teteaneng.

Tlhahlobo

Hobane ARFID ke boloetse bo sa tsejoeng haholo, litsebi tsa bophelo bo botle li ka 'na tsa se ke tsa e tseba' me bakuli ba ka 'na ba e-ba le nako ea ho fumanoa le ho phekoloa. Ho fumanoa ha ARFID ho hloka tlhahlobo e feletseng e lokelang ho kenyelletsa histori e qaqileng ea ho fepa, nts'etsopele, lichate tsa khōlo, histori ea lelapa, liteko tsa nakong e fetileng, le histori e feletseng ea kelello le tlhahlobo. Mabaka a mang a bongaka bakeng sa ho haelloa ke phepo e nepahetseng a hloka ho tlosoa ka ntle.

Rachel Bryant-Waugh o hlalositse lenane la ho hlahloba bakeng sa ARFID ho thusa ho bokella boitsebiso bo loketseng:

1. Ke eng e sebelisoang hona joale bakeng sa lijo?
2. Ke eng eo hona joale e fumanang lijo (chelete)?
3. Ho qoba ho ja lijo tse itseng ha nako e telele hakae kapa thibelo ea ho kenngoa ha eona e ntse e etsahala?
4. Boima ba 'mele le bophahamo ba hona joale ke eng ha ho na le ho theoha ha boima ba' mele le kholo ea pente?
5. Na ho na le matšoao a khaello ea phepo e nepahetseng kapa khaello ea phepo e nepahetseng?
6. Na lijo li tlatsitsoe ka tsela leha e le efe ho tiisa hore ho na le phepo e lekaneng?
7. Na ho na le mahlomola kapa ho kena-kenana le ts'ebeliso ea letsatsi le letsatsi e amanang le mokhoa oa hona joale oa ho ja?

Phekolo

Bakeng sa bakuli le malapa, ARFID e ka ba phephetso e kholo. Malapa a atisa ho tšoenyeha ha bana ba e-na le bothata ba ho ja 'me ba ka' na ba kenella lintoeng tsa matla holim'a lijo. Bakeng sa bacha ba baholo le batho ba baholo, ARFID e ka ama likamano tsa bona ha ho ja le lithaka ho ka hlaseloa.

Ka morao koana, ARFID e ke ke ea rarolla khafetsa. Lipakane tsa phekolo ke ho eketsa phetoho ea mokuli ha a hlahisa lijo tse sa khethoeng le ho li thusa ho eketsa mefuta e mengata ea tsona le ho ja lijo tse ngata ho khotsofatsa litlhoko tsa bona tsa phepo. Bakuli ba bangata ba nang le ARFID ba atisa ho ja lijo tse tšoanang hangata ho fihlela ba khathale ebe ba hana ho e ja hape. Ka lebaka leo, bakuli ba khothalletsoa hore ba fetole liphatlalatso tsa lijo tse khethiloeng, mme butle-butle ba hlahise lijo tse ncha.

Hona joale, ha ho na tataiso ea kalafo e thehiloeng ho latela ARFID. Ho itšetlehile ka boima ba khaello ea phepo e nepahetseng, bakuli ba bang ba nang le ARFID ba ka 'na ba hloka maemo a phahameng a tlhokomelo, joalo ka phekolo ea bolulo kapa kalafo ea meriana ea bongaka , ka linako tse ling ka ho fepa kapa ho fepa ka mahlaseli.

Ka mor'a hore mokuli a tsitsitse meriana, hangata phekolo ea ARFID e kenyeletsa ho ruta tsebo ea ho laola matšoenyeho e tsamaisitsoeng le ho kenyelletsa butle-butle lijo tse ncha ka ho "ja lijo": ho qala ka lijo tse tšoanang le lijo tseo ba seng ba li ja le ho tsoela pele butle-butle ho ea ho tse ling tse ngata lijo. Motho ea tloaelehileng o hloka litlhaloso tse 'maloa pele lijo li se li sa nkoa e le nalane. Bakeng sa batho ba nang le ARFID, hangata ke makhetlo a mashome a mahlano pele lijo li se li sa tloaelehe.

Ka mohlala, mokuli e mong e moholo ea nang le ARFID o ne a sa je meroho e tala mme ha ho litholoana. Lipakane tsa hae e ne e le ho eketsa bokhoni ba hae ba ho ja litholoana le meroho. O ile a ja lihoete ha ba ne ba le sopho. Ka hona, phekolo e qalile ka lihoete tsa hae tse phehang mousong le ho li roba likaroloana tse nyane le ho li ja. Ka mor'a moo, o ile a qala ho ja likotoana tse kholo tsa lihoete tse phehiloeng moro 'me qetellong lihoete li phehiloe ka metsing. Joale, o ile a qala ho sebetsa ka likhase tsa lihoete tse ncha.

Hape o ile a qala ho sebetsa litholoana. O ile a qala ka fragola jelly holim'a sesepa, seo e neng e le ntho eo a neng a phutholoha ho e ja. Ka mor'a moo o ile a hlahisa jelly ea fragola ka lipeo e le hore a ka e sebelisa. Ka mor'a moo, o ile a hlahisa li-strawberries tse hloekileng (tse tsoakiloeng le tsoekere ho li nolofatsa). Qetellong, o ile a qala ho ja litholoana tse nyenyane tsa fragole. Ka mor'a moo, butle-butle litholoana le meroho e meng li ile tsa eketsoa ka mokhoa o tšoanang.

Bakeng sa bana le bacha ba nang le ARFID, ho na le bopaki ba ho lumela hore phekolo ea malapa , e nang le ts'ehetso e matla bakeng sa phekolo ea anorexia nervosa ho bacha, e ka boela ea sebelisoa ka katleho.

Haeba uena (kapa motho e mong eo u mo tsebang) o bontša matšoao a ARFID, ho molemo ho batla thuso ho setsebi ea tsebang hantle mathata a ho ja.

> Mohloli

> Bermudez, O, Easton E, le Pikus C, "ARFID: Mathata a ho qoba / a thibelang Mathata a ho Kenoa: Pono e Tebileng," Keynote Presentation Mokhatlong oa Machaba oa Lijo Tsa ho ja Matšoao a Mahlale Symposium, la 25 March, 2017, Las Vegas.

> Bryant-Waugh, R. 2013. "Mathata a ho thibela ho noa Likokoana-hloko Ts'ebetsong: Mohlala oa Papiso." International Journal of Eating Disorders 46 (5): 420-23. doi: 10.1002 / eat.22093.

> Fisher, MM., Rosen DS, Ornstein RM, Mammel KA, Katzman DK, Rome ES, le 2014. "Litšoaneleho tsa Lijo tse thibelang / tse thibelang Mathata a Ts'oaetso ho Bana le Bacha: A 'New Disorder' ka DSM-5. " Journal ea Bophelo bo Botle ba Bacha 55 (1): 49-52. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2013.11.013.

> Fitzpatrick, KK, Forsberg SE, le Colborn D. 2015. "Meriana e thehiloeng malapeng ea ho qoba lijo tse thibelang ho thibela lijo Likooa tsa khatello: Malapa a tobaneng le lijo tsa Neophobias." Phekolo ea malapa bakeng sa ho ja lilemong tsa bocha le boima ba 'mele: Liphetolelo tse ncha , tse hlophisitsoeng ke Katherine L. Loeb, Daniel Le Grange, le James Lock, 256-276. New York: Routledge.

> Hantle, TA., Lane-Loney S, Masciulli E, Hollenbeak CS, le Ornstein RM. 2014. "Ho ata le litšobotsi tsa ho qoba lijo le ho thibela lijo Likooa tsa Ts'oaetso ka Sehlopha sa Bakuli ba Bacha ba Ts'oaetso ea Letsatsi la ho Hloka Mathata." Journal of Disorders Eating 2: 21. e etsa: 10.1186 / s40337-014-0021-3.

> Lits'oants'o, HF, Franklin ME, le Rozin P. 2016. "Batho ba baholo ba li jang tse nang le matšoao a ho qoba / ho thibela lijo Mathata a ho Ts'oaea: Ho Tšoenyeha le ho Tšoaroa ha Lintho ho fapaneng empa ho fapane ho ja Lijo tse fapaneng Ho bapisoa le ba nang le Matšoao a ho ja." Journal of Eating Disorders 4: 26. etsa: 10.1186 / s40337-016-0110-6.