Meriana ea kelello le ea bongaka
Batho ba se ba lemaletse li-opioids ka makholo a lilemo, leha ho le joalo, tšebeliso ea li-opioids e eketsehile ho tloha ka 2000 ka nts'etsopele le papatso ea li-painkillers tse matla tse tsitsitseng haholo 'me li na le kotsing e kholo ea ho fetela holimo. Sena se fetohile bothata bo tebileng, le mafu a opioid a hlahang US le likarolong tse ling tsa lefats'e.
Ho lemalla li-opioid ke e 'ngoe ea lithethefatsi tse thata ka ho fetisisa tse lokelang ho hlōloa, empa ho na le mekhoa e mengata ea phekolo e fumanehang e ka thusang meleng, kelellong le litabeng tsa sechaba sechabeng sena se sithabetsang.
Le hoja ho lemalloa ha lithethefatsi ho lemala ho na le lintho tse ngata tse tšoanang le heroine, ho na le phapang ea sechaba e tla susumetsa mofuta oa phekolo e tla ba molemo.
Tlhahlobo e thehiloeng ka mokhoa o tsitsitseng
Le hoja ho na le batho ba bangata ba lumelang hore ba na le senotlolo sa ho folisa meriana, 'nete ke hore ke bothata bo rarahaneng le ba nako e telele bo hlahelang batho ba tlokotsing. Kahoo litlhare tse hlokahalang li boetse li rarahane ebile li na le mefuta e mengata.
Ke habohlokoa ha u nahana ka phekolo efe kapa efe e thehiloeng bopaking , e bolelang hore phekolo e 'nile ea ithutoa le ho bontšoa hore e sebetsa ho batho ba bangata ba nang le boemo bona. Liphekolo tsohle tse boletsoeng sehloohong sena li na le bopaki bo botle ba saense bo tšehetsang katleho ea bona, le hoja sena ha se bolele hore se sebetsa ho motho e mong le e mong, nako le nako, haholo-holo haeba se sebelisoa ka thōko ho tse ling, mekhoa e hlokahalang.
Ke habohlokoa hore phekolo e atlehe hore motho a fumane phekolo e lekaneng bakeng sa likotsi tse mpe, mehopolo ea kelello, le lisebelisoa tsa ho lemala, hammoho le lisosa tsa sechaba le liphello tsa bothata.
Haeba e 'ngoe ea likarolo tsena tse tharo tsa ho lemala ha opioid e sa tšoaroe hantle, phekolo e ke ke ea atleha,' me motho o tla khutlela morao, a ikutloe a hlōleha ho feta kamoo a ileng a etsa kateng pele ba leka ho tlohela. Ka lebaka leo, litlhare tsena li lokela ho bokelloa ka morero o felletseng oa phekolo o ntseng o latela pele, nakong, le ka mor'a hore motho a tlohele li-opioids.
Ho fokotsa kotsi
Ho fokotsa kotsi ke mokhoa oa ho thusa batho ba nang le bothata ba ho sebelisa li-opioid tse shebaneng le ho fokotsa liketso tse mpe tsa nama le tsa bophelo tse amang batho ba sebelisang heroin, 'me ka linako tse ling li-opioids tse ling, ho e-na le ho khothalletsa motho hore a khaotse.
Ho fokotsa kotsi ke karolo ea bohlokoa ea phekolo bakeng sa batho ba kenang li-opioids. E akarelletsa mekhoa e kang mananeo a phapanyetsano ea litlhoko, libaka tse sireletsehileng tse entsoeng ka lisebelisuoa tse sireletsehileng, mefuta ea phekolo ea phekolo ea opioid (e kang mananeo a tlhokomelo ea methadone), le naloxone e le sesebelisoa sa ho fetoloa ho feteletseng. Ho fokotsa kotsi ho pholosa bophelo ba batho ba neng ba tla shoa ka tšoaetso ea mali e kang HIV le lefu la sebete, chefo ea mali le ho feteletsa metsi. Mekhoa ea ho fokotsa kotsi e atisa ho ba mohato oa pele bakeng sa motho ea sebelisang li-opioids ho fumana thuso, 'me a ka isa litsing tse ling tsa phekolo.
Litlhare tsa kelello bakeng sa lithethefatsi tsa opioid
Litlhare tsa kelello li fetohile tse rarahaneng haholo lilemong tse mashome a seng makae tse fetileng, 'me li tsepamise mohopolong o mong le o mong oa ho hlōla ho lemala ha opioid, ho etsa qeto ea ho fetola, ho tlohela kapa ho fokotsa tšebeliso ea opioid, ho itokolla le ho qoba ho khutlela morao. Ho na le mekhoa e 'maloa e fapaneng, e lokelang ho lokisetsoa ho finyella litlhoko tsa motho ka mong ka boloetse ba ho sebelisa opioid.
Tse ling tsa phekolo e tsejoang ka ho fetisisa ea kelello li hlalositsoe ka tlase.
Motivational Interviewing & Khothatso ea ho Ntlafatso ea Phekolo
Tšusumetso ke mokhoa oa bohlokoa ka ho fetisisa oa kelello bakeng sa phekolo e sebetsang bakeng sa lithethefatsi tsa opioid. Haeba motho a sa ikutloe a susumelletseha ho tlohela opioids, ba na le kotsing e kholo ea ho khutlela morao, e leng eona e ka lebisang kotsing e kholo ea lefu ka ho feta tekano. Ka lebaka lena, lipuisano tse susumetsang kapa tse susumelletsang ho phekola phekolo ke mohato oa bohlokoa haholo ho thusa batho ba sebelisang li-opioids hore ba itokisetse ho tlohela pele ba e leka le ho ba tataisa ka mekhahlelo e sa tšoaneng ea phetoho .
Ho buisana ka boikemisetso hangata ho amoheloa haholo ke batho ba sebelisang li-opioids hobane ke mokhoa o tšehetsang haholo. Le hoja ho na le litšōmo tse ling mabapi le ho buisana ka tšusumetso , phekolo e atisa ho sebetsa.
Tlhahlobo ea Tlhahlobo ea Tlhaho ea Bokooa (CBT)
Tlhahlobo ea boits'oaro ba boitšoaro , kapa CBT, ke e 'ngoe ea litlhare tse bontšitsoeng ka ho fetisisa bakeng sa boloetse ba ho sebelisa opioid. Ho phaella moo, e sebetsa ka katleho bakeng sa ho phekola mathata a mangata a kelello, a kang mafu a ho tšoenyeha, ho tepella maikutlong, le mahlaba-a-laotsoe, ao hangata a kopanang le ho lemalla ho opioid. Ka lebaka lena, CBT hangata ke phekolo e ntle ea kelello ho qala ka eona.
Keletso ea banyalani
Keletso ea banyalani kapa phekolo ea banyalani, eo ka linako tse ling e bitsoang phekolo ea lenyalo, e 'nile ea bontšoa e sebetsa haholo ho phekola mathata a tšebeliso ea lithethefatsi le lithethefatsi, ho akarelletsa boloetse ba tšebeliso ea opioid. Keletso ea banyalani e thusa ba banyalani ba lakatsang ho lula hammoho nako le ka mor'a hore ba hlaphoheloe ke lefu la ho sebelisoa ha opioid le ba khethang ho arohana. Ka linako tse ling tlhabollo ea banyalani e ka sebelisoa hammoho le mekhoa e meng ea phekolo.
Therapy ea Lelapa
Ho phekola malapa ho ka thusa malapa a mangata moo litho tse ling tsa lelapa li nang le bothata ba ho lemala kapa tšebeliso ea lithethefatsi, empa e sebetsa hantle ho bacha ba nang le mathata a ho sebelisa lithethefatsi. Mokhoa oa motheo o lebisa tlhokomelo mefuteng ea lelapa ka kakaretso e hlokang tlhokomelo ea meriana, 'me motho kapa batho ba nang le mathata a ho sebelisa lithethefatsi ba nkoa e le matšoao a lefu la lelapa ka kakaretso, eseng sesosa sa bothata.
Tšebeliso ea malapa e ka ba molemo haholo ha balekane kapa bana ba ameha ka boitšoaro ba motho ea lemaletseng li-opioids. Ho utloa ka liphihlelo tsa bona ho ka thusa ho susumetsa motho ea nang le tahi ho fetola boitšoaro ba hae e le hore a ntlafatse bophelo ba batho bao ba ba ratang. Lelapa le ka boela la fumana litsela tsa ho tšehetsa motho ea tlohelang li-opioids, 'me le tsebe haholoanyane litsela tseo ba ka beng ba li kenya letsohong mathateng a ileng a etsahala nakong e fetileng.
Litlhare tsa lelapa li tsejoa haholo, 'me li ka ba teng e le karolo ea lenane la phekolo ea phekolo,' me li koahetsoe ke inshorense, hape li fumaneha ka boinotšing.
Hypnotherapy
Hypnotherapy ke mofuta oa phekolo ea kelello e sebelisang lipolelo tsa kelello le tlhahiso ea meriana ho thusa batho ba nang le lithethefatsi ho nahana ka tsela e sa tšoaneng ka phetoho. Hypnotherapy e sebelisa hypnosis ho thusa batho ho fihlela maemo ana a kelello ka tsela e ts'oanang le ea boitšoaro. Ha ho letho le ts'oanang le ho itšireletsa ha sethaleng, le sebelisang lipolelo tsa boithaopo kapa li-accomplices tsa ho thabisa bamameli.
Batho ba bang ba fumana ho tsieleha hore ba atlehe ho senya mekhoa ea bona ea kelello ea ho fetoha, 'me ba fumane hypnotherapy ho ba matlafatsa, hammoho le boikhathollo, ho ba thusa hore ba ikutloe ba laola maemo a bona a kelello ntle le lithethefatsi. Leha ho le joalo, le hoja hypnotherapy e tsejoa hantle, ke phekolo e tsosang khang le e sa utloisisoang hangata. Haeba u etsa qeto ea ho leka hypnotherapy, etsa bonnete ba hore u sebelisa setsebi se tšoanelehang. Litlhoko tsa tikoloho li fapana ka matla 'me u lokela ho lebella ho lefa $ 100-200 ka hora. Mohlomong u tla hloka mananeo a 'maloa bakeng sa hypnotherapy ho u tšehetsa ka ho hlaphoheloa ha hao.
Neurotherapy
Neurotherapy ke phekolo e tloaelehileng e sebelisoang hangata bakeng sa lithethefatsi, empa ke eona e ka atlehang haholo, haholo-holo bakeng sa batho ba sa arabeleng hantle kalafo ea ho bua. E ile ea sibolloa nakong ea lithuto tsa liphoofolo tseo boko bo neng bo ka koetlisoa ho hlahisa maoto a bokooa a mefuta e fapa-fapaneng e amanang le mebuso e phetseng hantle ea kelello, le hore ho na le mekhoa ea bokooa e amanang le ts'oaetso ea maemo a fapaneng a kelello, ho akarelletsa le ho lemalla.
Neurotherapy e kenyelletsa ho ba le lisele tsa motlakase tse se nang mahlakoreng a sekoahelo sa hau sepakapakeng ka sekontiri se tsamaeang, 'me u phutholohe ha k'homphieutha e u fa maikutlo ka boemo ba hau ba kelello. Tlhaloso ena e ka ba ka sebopeho sa filimi, e bonahalang e khanyetsa ha boko ba hao bo hlahisa maqhubu a ratehang le a lefifi kaha e hlahisa mekhahlelo e amanang le ts'oaetso ea ho lemala. Ntle le moo, video e ka 'na ea ba le' mala o eketsang kapa o fokotseha ka matla joaloka ho fana ka maikutlo. 'Mino kapa lithono tsa molumo li ka sebelisetsoa ho u fa maikutlo, e leng ho feta kapa ho thothomela ho ea ka boemo ba hau ba kelello, ho u lumella ho khutlisa boko ba hao ha u ntse u phutholoha mahlo a hao a koetsoe. Haeba 'mino o khethiloeng o kokobetsa ebile o monate, sena se ka ba phihlelo e thabisang haholo, e lumellang batho ba nang le lithethefatsi ho fumana bokhoni ba bona ba ho fumana litaba tse thabisang tsa kelello ntle le lithethefatsi.
Ha ho basebetsi ba bangata ba khonang ho fana ka litšebeletso tsa neurotherapy, kaha ha li tsejoe hantle mesebetsing ea bophelo bo botle, 'me ho hloka koetliso e kholo le lisebelisoa tse theko e tlaase ho fana ka ts'ebeletso. Leha ho le joalo, ba e fanang ka eona, hangata ba inehetse haholo, 'me ba utloisisa bokhoni ba bona ba ho thusa batho ba sa kang ba arabela hantle litleleniking tse ling. Haeba u ntse u nahana ka phekolo ea methapo ea pelo, etsa bonnete ba hore u khetha ngaka e tiisitsoeng ka Biofeedback Certification International Alliance (BCIA), 'me u lebeletse ho lefa $ 100-200 ka hora, bakeng sa mananeo a' maloa.
Bohato ba Mehato e Leshome le Metso e Mehlano
Mokhoa oa bobeli oa boithaopi ke leano le hahiloeng motheong oa hore karolo ea sehlopha se ts'ehetsoeng ke Narcotics Anonymous kapa Alcoholics e sa tsejoeng e ka thusa batho ho fihlella le ho boloka boithaopo. Le hoja ho na le bopaki bo bong ba hore mokhoa ona o atlehile tabeng ea phekolo ea tšebeliso e mpe ea lino tse tahang le ho itšetleha ka lithethefatsi, bopaki ba katleho ho batho ba itšetlehileng ka opioid ha bo sa ntse bo hlakile. Ho feta moo, ha lihlopha li sa phekoloe ka tsela e tloaelehileng, ka nako e 'ngoe batho ba hlekefetsang ba ka sebelisa menyetla ea batho ba tlokotsing, ebile ba ka sebelisa lihlopha ho sebelisa lithethefatsi.
Ba bangata ba kenang lihlopheng tsena ba rua molemo ka metsoalle e mecha le mesebetsi e meholo e ka bakoang ke lihlopha tsa tšehetso tse kang NA kapa AA. Liboka li na le mahala ebile li fumaneha hohle lefatšeng ka bophara. Mananeo ana a thehiloe holim'a ho amoheloa ha lefu lena la bothata ba tšebeliso ea lithethefatsi, ho inehela ho matla a phahameng, le botsoalle har'a lithaka tsa bona tse sa tloaelehang.
Tsamaiso ea Boemo bo sa Feleng
Ka linako tse ling tsamaiso ea tšohanyetso e sebelisoa ha batho ba nang le mathata a ho sebelisa lithethefatsi ba laeloa hore ba phekoloe ke mohiri kapa tsamaiso ea lekhotla. Ka tsamaiso ea ts'ebetso ea maemo a sa tsitsang, ho hlōleha ho lumellana le liphello tsa kalafo mosebetsing oa tahlehelo, chankaneng le ho lahleheloa ke botumo. Tlhokomelo ea tšohanyetso e ka kopanngoa le tsusumetso e ntle kapa e susumetsang, eo barupeluoa ba ka e fumanang chelete kapa lichelete bakeng sa ho lumellana le lenaneo.
Litlhare tsa Meriana bakeng sa Maqiti a Opioid
Ho na le dikgetho tse sa tšoaneng tse ka khethollang ho tloha ha o khetha phekolo ea meriana bakeng sa lithethefatsi.
Buprenorphine
Mokhahlelo oa pele oa phekolo ke phekolo ea litsebi tsa phekolo ea meriana kapa ea meriana e nang le buprenorphine, meriana ea litlhaloso tse nyenyane tse thibelang li-receptors tsa bokooa bokong ho thibela matšoao a ho tlohela opioid, ntle le ho etsa hore ho be le palo e lekanang ea sedation kapa ho ba le boikutlo bo tšoanang le ba li-agonists ba hloekileng ba opioid.
Phekolo ea tlhokomelo ea Buprenorphine e tsamaisoa ka tleliniki. Bakuli ba bolokiloeng ka buprenorphine kapa methadone ha ba fetohe feela lithethefatsi tse ling tsa tlhekefetso: kaofela ha tsona li phekoloa ka katleho e fanoang ke ngaka e tšoanelehang.
Lingaka li hloka laesense kapa DEA waiver ho laela buprenorphine kapa Suboxone (buprenorphine hammoho le naloxone, ho nyahamisa ente). Batho ba sebelisang mekhoa ena ea phekolo ba atisa ho lokisa likamano, ho sebetsa mesebetsi, 'me ba le kotsing e tlaase ea tlōlo ea molao ea seterateng, pefo le HIV. Ba fihlella botsitso bo nolofalletsang ho kenya letsoho litabeng tsa boitšoaro le mefuta e meng ea phekolo ea kelello.
Methadone
Methadone ke opioid ea maiketsetso e fetolang liphello tsa bohloko ho tsamaiso ea methapo, empa ka ho fokotseha ha mohau le sedation tse amanang le heroine le lithethefatsi tsa opioid. Sena se bolela hore batho ba lemaletseng li-opioid, tse kang heroin, ba ka tsitsisoa 'meleng oa methadone, ba ba lumella hore ba behe bophelo ba bona hantle,' me ba kenye letsoho ho phekola lisosa tsa bokhoba ba bona. E sebetsa bakeng sa kalafo ea ho tlosoa ho opioids 'me e sebelisoa kalafo ea thuso ea meriana ea ho lemala haholo ha opioid. Hangata e fanoa ka molomo, empa e ka fuoa ka ente, ka mokelikeli oa metsi, kapa e le letlapa kapa lesela. Hangata e fuoa lenaneo le amohelehang la 'muso.
Naltrexone
Naltrexone ke phekolo e eketsehileng ea meriana e sebelisoang hangata bakeng sa ho itšetleha ka opioid. E thiba ka ho feletseng li-receptor tsa opioid le ka lebaka leo, ka linako tse ling batho ba sebelisang li-opioid ha ba rate phello, hangata ba e sebelisa feela ha ba susumelletseha ho tlohela ke ba phahameng haholo. Kojoe e sebetsang nako e telele, Vivitrol, ke mofuta oa naltrexone o fokolang ho latellana, o hlokang liente tse khoeli le khoeli.
Ho khetha setsebi
Haeba u e-na le mathata ka ho kula ha opioid, ho fetisetsa ho ngaka ea kelello kapa setsebi sa meriana ho ka ba molemo ho fumana mehato e latelang. Menyetla ea hau ea katleho e itšetlehile haholo ka sepheo sa hau sa ho fetoha.
Tšebeliso ea lithethefatsi ea litlhare hangata e na le tumello ea boipheliso boemong bo itseng, empa melao ea mmuso e fapana ho ea ka litšoaneleho tseo batho ba lokelang ho li tšoara bakeng sa tumello ea molao. Linaheng tse ling le litlhoko tse ling, ho na le tlhokahalo e fokolang bakeng sa thuto le koetliso ka bothata ba ho sebelisa lithethefatsi, 'me ho ka' na ha se ke ha e-ba le se hlokahalang bakeng sa ho koetlisoa ka keletso e loketseng. Ho na le marang-rang a marang-rang a nang le lisebelisoa tsa ho u thusa ho fumana litšebeletso tsa kalafo, ho kenyelletsa le marang-rang a bolokiloeng ke mekhatlo ea 'muso joaloka SAMSHA
Ke habohlokoa ho fumana setsebi sa bongaka se koetliselitsoeng ho lemalla. Sehlopha sena se ka kenyelletsa lingaka tse netefatsang le American Board of Addiction Medicine, kapa ba koetlisang lilemo ka ho lula sebakeng sa bolulo ba mafu a kelello 'me ba utloisisa hantle lefu lena, le hoja palo e nyenyane ea lingaka tsa tlhokomelo ea mantlha, haholo-holo ba sebetsang metseng e nang le mathata a mangata a ho sebelisa li-opioid, ba tseba haholo ebile ba na le bokhoni ba ho phekola boloetse ba ho sebelisa opioid.
Hape ke habohlokoa ho fumana setsebi se ikemetseng se ke keng sa rua molemo ka lichelete ho tsoa khothatsong ea bona ho ea lenaneong kapa lenane la mananeo. Ho molemo ho buisana le setsebi se nang le tsebo e pharaletseng ea lits'ebetsong tsohle tsa phekolo, eseng mong'a setsi sa phekolo.
Tlhahlobo e hlakileng ke setsebi se koetliselitsoeng ho hlahloba mathata a sebelisoang ke lithethefatsi se lokela ho kenyelletsa ho hlahloba mekhoa ea hau ea tšebeliso ea lisebelisoa, bongata ba lisebelisoa tse sebelisitsoeng, ho hlola, mathata a molao kapa a mosebetsi, le lintlha tse ling tse ka kenyelletsang liphatsa tsa lefutso, histori ea lelapa, ho sithabela maikutlo, litsebo tsa ho sebetsana le maemo, le mekhatlo ea tšehetso
Tse ling tsa lithethefatsi litsebi li botsa ho bua le litho tsa malapa kapa metsoalle ea hlooho ea khomo, ho ba le pono e nepahetseng haholoanyane ea mokhoa oa ho sebelisoa ha mokuli. Ho na le lintlha tse ngata tse ka tataisang setsebi sa tlhokomelo ea bophelo ho fumana moralo o molemo ka ho fetisisa oa phekolo. Ke habohlokoa ho etsa moralo oa litumelo tsa motho ka mong le saense ea bongaka.
Lentsoe le Tsoang ho
Le hoja e ka ba mohato o boima oa ho fumana phekolo bakeng sa ho kula ha opioid, 'me ka nako e' ngoe e nka mekhoa e mengata ea phekolo 'me e khutlela morao hape hore e se ke ea itšoara, ha ho pelaelo hore u ke ke ua ikoahlaea. Ho na le lipale tse ngata tse tsosang maikutlo tsa batho ba hlōtseng boloetse ba ho sebelisoa ha opioid, 'me ba bile le kananelo e ncha ea bophelo ka lebaka leo.
> Mohloli
> Denning, P., Little, J. le Glickman, A. Molemong oa Tšusumetso: Tataiso ea ho Fokotsa Likotsi le Tlhahlobo ea Lithethefatsi le Joala. New York: Guilford. 2004.
> Dehghani-Arani F, Rostami R, Nadali H. Neurofeedback koetliso bakeng sa ho lemala ho opiate: Ntlafatso ea bophelo bo botle ba kelello le takatso. E sebelisitsoe Psychophysiology & Biofeedback ; 38 (2): 133-141. 2013.
> Manganiello A. Tlhahlobo e bapisang ea hypnotherapy le psychotherapy ha ho phekoloa methadone e lemalloang. American Journal of Clinical Hypnosis ; 26 (4): 273-279. 1984.
> Moore B, Fiellin D, Schottenfeld R, le al. Tlhahlobo ea boitšoaro ba kelello e ntlafatsa liphello tsa phekolo bakeng sa basebetsi ba ngaka ea opioid kalafo ea tlhokomelo ea bokhachane ea buprenorphine. Leqephe la Tlhahlobo ea Tlhekefetso ea Mesebetsi ; 71: 54-57. 2016.
> Tlhahlobo ea phekolo e boletsoeng ho ithuta ho bapisa ho lokolloa ho fetisitsoeng ha naltrexone, buprenorphine. Tlhahlobo ea Psychopharmacology ea Brown University ; 29 (3): 1-6. 2018.