Tlhaloso e Khutšoanyane ea Bothata ba Meriana e Mpe ka ho Fetisisa ea Naha
Seoa sa Mapioid Amerika ke se kotsi ka ho fetisisa lefats'eng le tsoetseng pele, se bolaea batho ba ka bang batho ba bangata joaloka likotsi tsa koloi selemo le selemo. Lilemong tse mashome a mabeli tse fetileng, batho ba likete ba ile ba shoa ka mokhoa o sa hlokomele ka lengolo la ngaka kapa li-painkillers tse seng molaong , 'me ba bang ba limilione ba ile ba itšetleha ka bona. Ka lebaka lena, bophelo bo botle ba sechaba le basebeletsi ba tsa bongaka ba tsoang metseng le mekhatlo ea mmuso ho pholletsa le United States ba sebetsa ho lokisa bothata bona bo kotsi ba bophelo bo botle ba sechaba. Empa seoa sena se na le histori e telele le e thata, 'me tharollo e ke ke ea tla bonolo. Mona ke seo u lokelang ho se tseba.
Ho etsahalang
Li-opioids li akarelletsa mefuta e mengata ea lithethefatsi tse amang bohloko le litsi tsa boko. Tse ling tsa lithethefatsi tsena li entsoe ka limela, ha tse ling li etsoa.
Ha e laoloa ka mokhoa o loketseng, li-opioids tse kang oxycodone, fentanyl, le morphine li ka sebelisoa ka mokhoa o sireletsehileng. Empa ka lebaka la hore lithethefatsi tsena li ama mahlaba le ho amohela menyaka joang, re ka itšetleha ka tsona. Hangata ha u li sebelisa haholoanyane, ha u li hloka haholoanyane, 'me batho ba ka qala ho sebelisa lithethefatsi hampe ka lebaka leo.
Tšebeliso e mpe ea opioid ke taba e tebileng ea bophelo bo botle ba sechaba e bolaeang batho ba 91 ba Amerika letsatsi le leng le le leng. Palo ea ho shoa ha lithethefatsi ho feta tekano ho amanang le opioids e phahamiselitsoeng lilemong tsa 2000s-quadrupling ho tloha ka 1999-ho se na matšoao a seoa sa ho lahleheloa ke mouoane.
E boetse e theko e boima. Tefiso ea seoa sena e ile ea fihla liranta tse limilione tse likete tse 78,5 ka 2013, empa ha ho letho le bapisang le bophelo bo lahlehileng. Ho ea ka ts'ebetso e tsoang ho STAT News, ntle leha ho etsoa ntho e potlakileng ho thibela ho sebelisoa hampe ha opioid, batho ba ka bang halofo ea milione ba ka bolaoa ke lithethefatsi tsena lilemong tse leshome tse latelang.
Ho sebelisa lithethefatsi tsa ngaka ha li e-s'o fanoe ke e 'ngoe ea litsela tse tloaelehileng ka ho fetisisa tseo batho ba sebelisang li-opioids, empa lilemong tsa morao tjena liphetoho tse sa lumelloang tsa opioid tse bitsoang fentanyl le meriana e meng e tšoanang le eona e phallelang' marakeng e entse hore motho a be le meriana esita le ho bolaea. Ntle le tsamaiso e nepahetseng kapa tlhokomelo ea meriana, basebelisi ba ka beha kotsi ho feta tekano. 'Me ka ho fokotsa litebelisuoa tse ling tse lebeletsoeng ho Medicaid le Theko e tlaase ea Care Act, ho lebeletse hore batho ba bangata ba tla lahleheloa ke inshorense ea bophelo bo botle le ho fumana tlhokomelo ea bongaka-ho khanna ba bang ho batla liphetoho tse seng molaong tsa lithethefatsi le ho eketsa boemo bo seng bo le bobe.
Ke Mang ea Amehang
Hase motho e mong le e mong ea sebelisang li-opioids ho li sebelisa hampe kapa e le ea itšetlehileng ka eena. Ha e hlatsoe hantle le tlas'a tlhokomelo ea bongaka, li-painkillers tsa ngaka li ka fanoa ka mokhoa o sireletsehileng. Ke ha tšebeliso e sa hlokomeloe kapa ha lithethefatsi li entsoe ka molao hore batho ba ka hlaolela Opioid Use Disorder (OUD).
OUD e shebahala e fapaneng le batho ba fapaneng. Bakeng sa ba bang, e ka mpa e bolela ho lakatsa li-opioids kapa ho nka ho feta kamoo ho neng ho reriloe kateng, empa ho ba bang, li-OUD li felisa ho koala lefats'e kapa ho lumella bophelo ba hau ho oela ka lebaka la tšebeliso ea hau ea opioid. Haeba u se na setsebi sa bongaka se u thusang hore u boloke tekanyo e le tlas'a taolo kapa u tiise hore opioid eo u e sebelisang e sireletsehile, u beha kotsi ea ho fetela holimo.
'Me sena se etsahala hangata haholo. Meriana e feteletseng ea lithethefatsi ke eona sesosa se ka sehloohong se bolaeang batho ba ka tlase ho lilemo tse 50 United States, 'me tse tšeletseng ho feta tse 10 tsa lithethefatsi li kenyeletsa li-opioids. Le hoja bothata bona bo atile ho pholletsa le naha, libaka tse ling li atisa ho feta ho feta tse ling. Rust Belt, Appalachia le New England bona litekanyetso tse phahameng tsa ho feta lithethefatsi ho feta lihlekehleke, mohlala.
Bacha ba bonahala eka ba amehile ka sekhahla ke seoa sena. Ho ea ka tlaleho ea 2016 ea Tlhekefetso ea Mesebetsi le Tsamaiso ea Ts'ebeletso ea Bophelo ba Melello, bacha ba ka bang limilione tse 2,5 ba lilemo li 18 ho isa ho tse 25 ba sebelisoa hampe ka li-opioids selemong se fetileng-ba phahameng ka ho fetisisa ho lilemo tsohle.
E ka 'na eaba ho na le lintho tse ngata tse amanang le litsebi tsa bophelo bo botle ba bacha ke palo ea bacha ba amehang. Bacha ba ka bang 900 000 ba lilemo li 12 ho isa ho tse 17 ba sebelisa li-opioids hampe ka 2016. Le ha sena se theoha ho tloha ho limilione tse le seng ka 2015, palo ena e ntse e tšosoa, haholo-holo ha bacha ba bangata ba sebelisang lithethefatsi hampe ba e fumana ntle ho metsoalle kapa beng ka bona.
Le hoja bacha ba sa sebelise li-opioid hampe, batho ba baholo ha ba itšireletse mafung. Baamerika ba limilione tse 1,8 ba lilemong tse 50 ba sebelisitse lithethefatsi hampe ka 2016, keketseho ho tloha ho limilione tse 1,7 ka 2015.
Bongata le bona bo bonahala bo phetha karolo. Hona joale, banna ba ka 'na ba shoa ka lebaka la ho fetela holimo ho li-painkillers, empa seo se bonahala se ntse se fetoha. Pakeng tsa 1999 le 2010, palo ea basali ba bolailoeng ke li-painkillers tsa ngaka e eketsehile ka liphesente tse 400, ha ho bapisoa le keketseho ea 237 lekholong ea batho ba shoang. Basali le bona ba na le menyetla e mengata ho feta banna ba lokelang ho laeloa le ho sebelisa li-opioids bakeng sa bohloko, e leng se etsang hore e be sehlopha se ts'oaetsanoang ha ho tluoa sechabeng sena. Batho ba bangata ba nkang li-opioid-esita le liphetolelo tse seng molaong joaloka heroin-ba etsa joalo hobane ba opeloa ka lebaka la lintho tse kang kankere kapa kotsi e mpe.
Kamoo re Leng Teng Mona: Histori e Khutšoanyane
Pele ho lilemo tsa bo-1980, basebeletsi ba tsa bongaka ba koetliselitsoe ho fana ka li-opioids tse seng kae ka hohle kamoo ho ka khonehang bakeng sa bohloko ka lebaka la tšabo ea ho itšetleha. Ka lebaka leo, batho ba mahlomoleng a sa foleng ba ne ba sithabetsoa ka matla. Ho pholletsa le lilemo tsa bo-1980, lihlooho tse ling li ile tsa phatlalatsoa ka ho pheta maikutlo a hore meriana ea bohloko e tla tlisa tlhokomelo le ho khothaletsa lingaka, ho e-na le hoo, ho hlahloba mokhoa oa bona oa ho qoba nako e telele ho sebelisoa ha opioids ho phekola bohloko bo sa foleng.
Pendulum e phunya. Ka khothatso ea lik'hamphani tsa meriana, lingaka tse ngata li ile tsa qala ho hlahisa bakuli ba bona li-opioids, 'me Amerika ea bona e le lejoe le leholo ka palo ea batho ba se nang boikemisetso ba ho shoa ho tlōla ho tloha lijong tsa bokhachane. Ho elella bofelong ba lilemo tsa bo-1990, li-alarm li ile tsa fela, 'me pendulum ea qala ho khutlela ka lehlakoreng le leng. Lingaka li ile tsa boela tsa fokotsa litaelo tsa morao ka hlokolosi. Ka 2006, lingaka li ngotse mangolo a 72.4 a li-opioid bakeng sa batho ba 100 ba United States. Lilemo tse leshome hamorao palo eo e ile ea e-ba 66,5 ho batho ba 100 ka 2016.
Ha tekanyo ea meriana e sebetsang ea bongaka e theohile, tekanyo ea li-opioid e sa lumelloeng le e sa etsoang e nyolohile. Ha li-opioids li laetsoe li omme kapa li le theko e boima haholo, bakuli ba bang ba ile ba fetoha heroin e le mefuta e tlaase e theko e tlaase. Ka 2010, ba boholong ba ile ba qala ho ngolisa spikes ho heroin overdoses, ba lateloa lilemo tse seng kae hamorao ka ho fetela ho feta ho tloha fentanyl (IMF) e sa etsoang ka molao. Ha bothata bo le bong bo bonahala bo le tlas'a taolo, e mong o potlakela ho nka sebaka sa eona ka papali e nepahetseng ea molumo.
Boemo ba palo ea batho bo fetohile hape. Ho tlosoa ha li-opioid ho sebelisoa haholo ho ama batho ba makhooa ka bo-30 le bo-40, empa lipontšo li supa liphetoho ho batho bao ha bacha ba qala ho leka le ho sebelisa hampe meriana le li-painkillers tse seng molaong.
Kamoo re ka e Etsang: Tlhahiso ea Bophelo ba Sechaba
Joaloka litaba tse ngata tsa bophelo bo botle ba sechaba, ha ho na tharollo e bonolo ho seoa sa opioid. Ho loantša tšebeliso e mpe ea lithethefatsi tsena ho tla nka mekhoa e mengata ea taeo e akarelletsang bohle ho tloha ho ba masoha ho ea ho mekhatlo e mengata ea mmuso.
Mofani le Thuto ea Mamello
Karolo ea bohlokoa ea ho theola tšebeliso e mpe ea lithethefatsi tsa meriana e tla lokela ho kenyelletsa ho ruta bakuli ba noang meriana ena ka bohlokoa ba ho laola hantle le ho laola bongaka, le likotsi tsa ho itšetleha le ho fetela holimo. Bakuli ba boetse ba lokela ho fumana keletso e eketsehileng ea hore na ba ka sireletsa litaelo tsa bona ka tsela e nepahetseng joang ho qoba lipilisi ho sebelisoa hampe ke metsoalle kapa lelapa-haholo-holo bacha.
Ho feta moo, batho ba bangata ba sebelisang li-opioids ba re ba etsa joalo hobane ho ba thusa ho laola bohloko bo sa foleng. Ho itšetlehile ka boima ba bohloko boo, ho se utloise bohloko ho ka 'na ha hlokomeloa ka ho fokotsa bohloko ho feta bo-counter-the-counter joaloka acetaminophen (Tylenol) kapa ibuprofen, kapa mekhoa e seng ea meriana e kang phekolo ea meriana kapa hypnotherapy. Ba bang ba pheha khang ea hore lingaka tsa ho ruta le bakuli ka mekhoa e meng ea ho laola bohloko e ka thusa ho fokotsa palo ea li-opioids e behiloe ka ho tlosa likhetho tsohle tse sa nang le opioid pele le ho tlohela li-painkillers tsa lithethefatsi e le khetho ea ho qetela.
Tlhahlobo e Eketsehileng
Mathata a mang a tloaelehileng a ka fetoha lisosa tsa kotsi bakeng sa ho fetela holimo ho sa hlokahale, joalo ka lingaka tse ngata tse ngotseng mangolo kapa li-pharmacy tse ngata tse tlatsang mangolo a opioid. Ka ho boloka litekanyetso ho seo ho behiloeng ho sona, ke bokae, le ho mang, se ka fokotsang kotsi ea li-painkillers tsa meriana e sebelisoang hampe. Lits'ebeletso tse ling li se li qalile ho kenya ts'ebetsong mananeo a joalo a ho hlahloba e le katleho e kholo, le hoja likarolo tsa lintlha le tsa tlaleho li ka fapana ho tloha mmuso ho ea ho boemo
Hase feela ka melaetsa, leha ho le joalo. Palo ea batho ba bangata ba shoang ka lebaka la li-opioid tse seng molaong tse kang heroine li phahame ka lilemo tse 'maloa tse fetileng. Lintlha tse ngata mabapi le lithethefatsi tsena, ho kenyeletsa ea li sebelisang le moo li ajoang teng, li ka thusa ba boholong hore ba utloisise hantle hore na ba ka lebisa lisebelisoa joang ka katleho.
Phekolo
Ha hoa lekana ho felisa phepelo ea li-opioids. U boetse u hloka ho fumana thuso ho batho ba seng ba ntse ba itšetlehile ka bona. Ho makatsang ke hore e 'ngoe ea litsela tse sebetsang ka ho fetisisa tsa ho hlōla boloetse ba ho sebelisa opioid ke ho sebelisa meriana e seng kotsi ea opioid e le karolo ea mokhoa o tsejoang e le Meriana ea Ts'ehetso ea Meriana (MAT). Meriana e joalo e meraro e amohetsoe ke Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi bakeng sa ho itšetleha ka ho itšetleha ka opioid: methadone, buprenorphine, le ho lokolloa-naltrexone e atolositsoeng.
Le hoja meriana ena e ka atleha, lipatlisiso li ba bontšitse ho fokotsa ho itšetleha ka 'mele ho li-opioids le ho thusa ba leng kalafo e sebetsang ho hlōla botšepehi. Leha ho le joalo, MAT ha ea lokela ho ba eona feela ea phekolo. Hobane ho itšetleha ho ka ba le likarolo tse peli tsa 'mele le tse nahanang, mananeo a kalafo a bona katleho e kholo ha a sebetsana le lintlha tsohle tsa ho itšetleha.
Ho sebetsana le litaba tsa tšebeliso ea lithethefatsi hase feela ho pholosa bophelo, hape ke chelete e ntle ea lichelete. Ho hakanngoa hore chelete e le 'ngoe le e' ngoe e sebelisetsoeng kalafo ea lithethefatsi United States, re ka boloka pakeng tsa $ 4 le $ 7 ka litšenyehelo tse amanang le tlōlo ea molao.
Tlhaselo e Kotsing
Esita le ka mekhoa ena e boletsoeng ka holimo, lintho tsena li tla nka nako, 'me ha ho pelaelo hore e tla ba batho ba tsoelang pele ho sebelisa li-opioid hampe ho sa tsotellehe boiteko bo botle ba metseng ea bophelo bo botle ba bongaka le ba sechaba. Ntho e nyenyane, empa e le ea bohlokoa, e ka ba ho fa malapa le metsoalle ea basebelisi ka lik'hamphani tsa pholoso haeba ho feta tekano ho fokotsa kotsi ea lefu.
Moo re Tsoang Mona
Ka Mokhalane oa 2017, Mopresidente Donald Trump o ile a botsa Lefapha la Bophelo le Lefapha la Botho la United States hore a amohele taba ka ho phatlalatsa hore lefu la opioid ke tšohanyetso ea bophelo bo botle ba sechaba. Komiti ea White House ea opioids e ile ea fana ka tlaleho nakoana ka mor'a ho hlalosang litlhahiso tsa bohlokoa mabapi le hore na u ka tsoa hokae, ho akarelletsa le litlhahiso tsa liphetoho tsa tsamaiso le moralo tse lokelang ho etsoa ke White House tsamaiso le Congress.
Mekhatlo e meng ea mmuso e se e hlahisitse boikemisetso ba bona ba hore na ba ka loantša seoa joang. Ka lehlakoreng le leng, FDA e hlalositse moralo oa khato ho tloha ponong ea molao. Morero oa lintlha tse supileng o kenyeletsa ho theha komiti ea boeletsi, ho eketsa mangolo a lemosang ka li-opioids ea ngaka, mme o hloka lik'hamphani tsa meriana hore li etse lipatlisiso ka liphello tsa nako e telele tsa ho sebelisa li-opioids.
Litsi tsa Tlhokomelo le Thibelo ea Maloetse (CDC) le tsona li ile tsa fana ka tataiso ho lingaka pele, nakong, le ka morao ho ngola lengolo la ngaka ea opioid. Ho bona, mokhatlo o khothalletsa lingaka hore li phehelle mekhoa e meng ea phekolo pele, joalo ka phekolo ea meriana le liente tsa steroid, le ho sebelisa li-opioids feela joaloka phekolo ea ho qetela bakeng sa bohloko.
Mekhoa e meholo e sebetsanang le boemo ba mmuso e bontšitse tšepiso ea nako e fetileng. Ka mohlala, Massachusetts e ekelitse ho fumana meriana ea kalafo ka mohlala oa mookameli oa mooki o lumellang lingaka ho phekola bakuli ba bangata ho feta haeba e ne e le batsamaisi ba ka sehloohong. Lenaneo le leng Maryland leverages social workers e le tšehetso bakeng sa lihlopha tsa bongaka ho finyella batho ba bangata le ho fokotsa nako ea ho phekola kalafo.
Mananeo ana a tla ba a bohlokoa haholo ha liphetoho li ntse li hlophisoa 'me li etsoa ho ea ka chelete e tlaase ea Care Act le mananeo a thuso ea' muso joaloka Medicaid. Hobane tlhokomelo ea bongaka ke ea bohlokoa ho thusa bakuli ho laola bohloko ba bona ka mokhoa o sireletsehileng le ka katleho, ho fihlella tlhokomelo ea bophelo bo botle e tla ba karolo ea bohlokoa ea boiteko leha e le bofe ba ho loantša seoa.
> Mehloli:
> Litsi tsa Tlhokomelo le Thibelo ea Maloetse. Tlaleho ea selemo le selemo ea Likotsi le Liphello tse amanang le lithethefatsi - United States, 2017. Tlhahlobo e khethehileng ea Tlaleho 1. Litsi tsa Tlhokomelo le Thibelo ea Mafu, Lefapha la Bophelo le Litšebeletso tsa Batho. E hatisitsoe ka la 31 August, 2017. E fihlile ka la 18 December, 2017.
> Litsi tsa Tlhokomelo le Thibelo ea Maloetse. Ho Lemala ha Opioid: Tlhaloso ea lefu la seoa. E fihlile ka la 18 December, 2017.
> Connery H. Phekolo ea meriana ea thuso ea opioid: ho hlahloba bopaki le litaelo tsa nakong e tlang. Harvard Rev ea Psychiatry . 2015; 23 (2): 63-75.
> NIDA. Melao-motheo ea Tšebeliso ea Lithethefatsi ea Lithethefatsi: Tataiso e thehiloeng ho Lipatlisiso (Khatiso ea Boraro) . Setsi sa Sechaba sa websaeteng ea ho sebelisa lithethefatsi hampe. E hatisitsoe ka la 1 December, 2012. E fumaneha ka la 18 December, 2017.
> Rudd RA, Seth P, David F, Scholl L. Ho eketseha ha Lithethefatsi le Opioid-Lefu la ho Tšoaroa ke ho Lemala ho Feteletseng - United States, 2010-2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . Pub: 16 December 2016. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm655051e1