Mathata a tsamaiso a bakiloeng ke meriana ea khale ea ho phekola likokoana-hloko
Tardive dyskinesia (TD) ke boloetse bo tsamaisoang ke meriana. Mokhoa ona o ka 'nang oa e-ba teng ka ho sa feleng ke o ka lehlakoreng le leng la phekolo ea nako e telele le meriana ea antipsychotic e kang Thorazine le Haldol, e atisang ho sebelisoa ho phekola schizophrenia le mathata a mang a maholo a kelello. Meriana ea li- antipsychotic e fetohile phekolo ea mafu ana.
Pele chlorpromazine (Thorazine) e hlahisoa lilemong tsa bo-1950, bakuli ba nang le schizophrenia ba ne ba atisa ho phekoloa ka theknoloji ea electroconvulsive (ECT) le mekhoa e meng ea phekolo ea meriana 'me e ka' na ea boloka lipetlele tsa mantlha tsa nakoana. Li-Phenothiazines tse kang Thorazine li ile tsa khutsisa mantsoe a hore bakuli bana ba ne ba atisa ho utloa le ho khutsisa monahano oa bona oa bolotsana. Meriana ena e ne e thoholetsoa e le lithethefatsi tsa mohlolo le hoja ka nako e 'ngoe e ne e tlohela bakuli ba hlōlehileng le ba sa tsebeng letho.
Kaha li-phenothiazines li ne li laeloa ka nako e telele, bakuli ba 'maloa ba ile ba qala ho bonahatsa mekhoa ea mesifa le mehato e meng e sa tloaelehang. Matšoao a mangata a mesifa a fetoloa mme a ka phekoloa ka ho eketsa meriana e meng ea ho loantša matšoao a "pseudoparkinson". Ka lehlakoreng le leng, Tardive dyskinesia ke boemo bo sa feleng. Ho bohlokoa ho hlokomela hore bakuli ba bang ba bangata ba hlahisa litla-morao tse ling ka meriana ena.
Ka linako tse ling e bitsoa litla-morao tsa extrapyramidal , matšoao a matla a kenyeletsa:
Akathisia
Boikutlo bo ikhethang ba ho se tsitse ka takatso e qobelloang ea ho tsamaisa maoto kapa ho tsamaea hohle. Dystonias - e liehang, e tsitsitseng ho thibela mesifa kapa liphasephe tse ka etsang hore motho a se ke a itšunya-tšunya ka 'mele kapa likarolo tsa' mele.
Parkinsonism - ho sithabela ha mesifa, ho tsitsisa ha mokokotlo, ho tsuba, ho ema, ho theoha, ho thothomela ha pilisi 'le polelo e hlakileng. Matšoao ana a maholo a fetoha 'me a atisa ho phekoloa ka ho fetola meriana kapa ka ho eketsa meriana e eketsehileng.
Tardive
Late-developing dyskinesia e ile ea hlalosoa ka lekhetlo la pele ka 1964, le hoja bakuli ba ne ba ntse ba ntlafatsa boloetse bona ka lilemo tse 'maloa. Matšoao a tšoana le a hlalositsoeng ka holimo, empa a bonahala hamorao kalafo 'me ka kakaretso a nkoa a sa khonehe. Matšoao a atisa ho ba le mekhoa e pheta-pheta e pheta-pheta, e hlahang ho sa tsotellehe hore na mokuli o ntse a noa meriana kapa che. Mekhoa e tloaelehileng ea ho itšireletsa e akarelletsa "ho otlolla lipuo, ho ruruha molomo, ho khomala molomo, ho khabisa molomo, ho ruruha ha kutu, ho phunya molomo, ho potoloha ha maqeba kapa maoto, ho tsamaea sebakeng se itseng, ho hema ka tsela e sa tloaelehang, le melumo e pheta-pheta joaloka ho bososela kapa ho soma. " (Setsi sa Bongaka sa Kansas University sa Kansas, 2002)
Lithethefatsi tse latelang li bontšitsoe hore li baketse bakuli ba bang ka nako e telele dyskinesia:
Meriana bakeng sa mathata a bokhachane:
- metlaklopramide (Reglan)
- prochlorperazine (Compazine) Meriana ea ho khohlela
- promethazine (Phenergan)
Meriana ea ho tepella maikutlong:
- amoxapine (Ascendin)
- perphenazine / amitriptyline (Triavil)
Antipsychotics kapa Neuroleptics:
- chlorpromazine (thorazine)
- thioridazine (Mellaril)
- trifluoperazine (Stelazine)
- perphenazine (trilafon)
- fluphenazine (Prolixin)
- thiothixene (navane)
- haloperidol (haldol)
- pimozide (Orap)
(Setsi sa Bongaka sa Kansas University sa Kansas, 2002)
Bakuli ba hōlileng, bakuli ba tsubang, bakuli ba basali le bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba bonahala ba le kotsing ea ho kula hona. Histori ea lelapa e boetse e bontšitsoe hore ke moeletsi. Haeba setho sa lelapa se hlahisitse boloetse bona ha se ntse se le ho e mong oa meriana ena, monyetla oa hore mokuli a hlaolele boloetse bo phahameng.
Ha nako e telele mokuli a le meriana ena, ba ka 'na ba e-ba le nako e kholo ea ho hlaolela li-dyskinesia.
Li-tardive dyskinesia li ka thibeloa joang? Likhopolo tse ling libukeng tsena li kenyelletsa:
- Fokotsa ts'ebeliso ea meriana ena ho phekola mafu a kelello a hlobaetsang le ho ba le likhopolo tse matla le ho thetsa. U se ke ua tšoara mathata a ho robala kapa matšoenyeho ka li-antipsychotics.
- Qoba ho sebelisa meriana e tsofetseng ho bakuli ba seng ba hōlile ba nang le 'dementia'.
- Fana ka bakuli ba nyane haholo bakeng sa phekolo ea nakoana.
- Sebelisa li-antipsychotics tse ncha tsa "atypical" e le mekhoa ea pele ea phekolo. Sebelisa meriana e meng hape ho lumella hore tekanyo ea meriana ea li-antipsychotic e be ka tlaase ka ho fetisisa.
- Meriana e sa khonehang ea nako e telele ha e sa na monyetla oa ho etsa hore ho be le meriana ea dyskinesia ho feta meriana e meng, empa tekanyo e tlaase ka ho fetisisa e lokelang ho sebelisoa.
- Lingaka li lokela ho tšoara ka mokhoa o mabifi matšoao a nakoana a Parkinson a ka 'nang a hlaha hape. Meriana ea ho phekola matšoao ana - mahlahana a anticholinergic - u se ke ua eketsa kotsi ea TD. "Matsatsi a phomolo a lithethefatsi" a lokela ho qojoa kaha ha a fokotsehe ebile a ka eketsa kotsi ea TD.
- Lipatlisiso li hlahlobile meriana ea ho phekola TD. Lihlopha tse latelang tsa meriana ha lia fumanoa li atlehile : li-agonists tsa cholinergic (deanol, physostigmine, choline, lecithin), li-GABA, li-peptide, lithium le papaverine. (Alexander & Lund, 1999)