Ho na le lipontšo tse ngata tse ka 'nang tsa e-ba pontšo ea tšebeliso e mpe ea lithethefatsi ,' me hangata lipontšo tsena li totobala ho batho ba amehileng le ho metsoalle le malapa. Batho ba bangata ba hlekefetsang lintho ba lemoha bohlokoa ba bohlokoa ba bophelo ba bona, empa ho thata ho kopa thuso. Uena, joaloka moratuoa, u ka thusa joang motsoalle oa hao kapa setho sa lelapa?
Ho itšetleha ka eng ke eng?
Ho itšetleha ka lintho ho bolela ho sebelisoa ho tsitsitseng le ho hlola ka matla ka ho fumana ntho, ho sa tsotellehe tsebo e tsoelang pele ho sebelisoa e bakisa mathata likarolong tse ngata tsa bophelo. Mathata a tobaneng le batho ba hlekefetsang likarolo tsa mathata a kamano, mathata a molao, mathata a lichelete, le liphello tse amanang le mosebetsi.
Batho ba bangata ba lumela bothata bo thibelang batho ba nang le bothata ba ho batla thuso ke ho latola, empa mokhoba ona o tseba hantle ha ntho e fetohile e bohlokoa haholo. Ba ka 'na ba lebella ho pata boloetse ba bona ho ba bang ka lebaka la khethollo e amanang le mathata a ho sebelisa lithethefatsi. 'Me le hoja batho ba bangata ba lemalloang ke tumelo ba lumela hore ha ba na matla a ho sebetsa, hangata ba fumana hore metsoalle, basebetsi-'moho le ba malapa ba amehile nako e telele pele ba lumela bothata.
Ho Utloisisa Bokhoba
Hlokomela hore tšebeliso e mpe ea lithethefatsi e nkoa e le lefu-Mokhatlo oa Amerika oa Meriana o lekanitse lilemong tse fetang 50 tse fetileng 'me o phatlalatsa ho lemalla ho ba boloetse, eseng boima ba boitšoaro kapa bofokoli bo bobe ba botho.
Lipatlisiso ho tloha ka nako eo li 'nile tsa tšehetsa mohlala oa ho sebelisa lithethefatsi hampe le ho itšetleha ha tsona ka lebaka la liphatsa tsa lefutso, tšusumetso ho tloha bongoaneng, morabe le lintlha tse ling. Le hoja lipatlisiso li sa fumane lebaka le le leng la tšebeliso e mpe ea lithethefatsi kapa ho itšetleha ka lipatlisiso, lipatlisiso tse pharaletseng li bontša hore batho ba bang ba kotsing e kholo ho feta ba bang, joalo ka ha batho ba bang ba le kotsing e kholo ea lefu la tsoekere la kankere kapa la kankere.
Haeba u amehile ka ho sebelisa lithethefatsi hampe kapa uena kapa motsoalle kapa setho sa lelapa, ho na le mehato e seng mekae ea konkreite eo u ka e nkang ho fetisetsa bolo.
Khetho ea Kalafo
Ho na le mekhoa e sa tšoaneng ea phekolo bakeng sa ho itšetleha ha opioid le ho sebelisa hampe.
Buprenorphine
Mokhahlelo oa pele oa phekolo ke phekolo e thehiloeng ho li-pharmacological kapa tsa meriana e nang le buprenorphine, meriana e ngotsoeng ka mantsoe a mangata a thibelang li-receptor tse tsoang bokong ho thibela matšoao a ho tlohela ntle le ho etsa hore ho be le palo e lekanang ea sedation kapa mahlahahlaha a nang le li-agonists tse hloekileng tsa opioid.
Phekolo ea tlhokomelo ea Buprenorphine e tsamaisoa ka tleliniking ea tlhokomelo ea mantlha. Phuputso e 'ngoe ea morao-rao Baltimore e fumane hore ka mor'a likhoeli tse 12, bakuli ba 57 lekholong ba tšoaroang mokhoeng oa tlhokomelo ea mantlha ba ne ba sa ntse ba phekoloa. Ka har'a sehlopha sena, bakuli ba ne ba e-na le likhoeli tse 67 tsa opioid-negative. Bakuli ba bolokiloeng ka buprenorphine kapa methadone ha ba fetohe feela lithethefatsi tse ling tsa tlhekefetso: kaofela ha tsona li phekoloa ka katleho e fanoang ke ngaka e tšoanelehang.
Ho tlosoa ha DEA ho hlokahala ho ngolisa buprenorphine kapa Suboxone (buprenorphine hammoho le naloxone, ho nyahamisa ente le ho hlekefetsoa). Batho ba lumellanang le phekolo ba khona ho lokisa likamano, ho sebetsa mesebetsi, 'me ba le kotsing e tlase ea tlōlo ea molao ea seterateng, pefo le HIV.
Ba finyella botsitso bo nolofalletsang ho kenya letsoho litabeng tsa boitšoaro le mefuta e meng ea tlhabollo.
Methadone
Methadone ke opioid ea maiketsetso e fetolang liphello tsa bohloko ho tsamaiso ea methapo ka ho fokotseha ha mohau le sedation tse amanang le heroine le lithethefatsi tsa opioid. E sebetsa kalafo bakeng sa phekolo ea ho tlosoa ha opioid 'me e sebelisoa kalafo ea thuso ea meriana ea ho lemala haholo ha opioid. E ka fuoa ka ente, ka mokelikeli oa metsi, kapa e le letlapa kapa sefahleho. E tlameha ho fanoa ka lenaneo le tiisitsoeng ke SAMSHA (Tlhekefetso ea Meriana le Tsamaiso ea Ts'ebeletso ea Bophelo bo Botle ba Melello.) Kalafo ea Methadone e atleha haholo ha e sebelisetsoa bonyane likhoeli tse 12, le hoja bakuli ba bangata ba hloka phekolo ea nako e telele.
Naltrexone
Naltrexone ke phekolo e eketsehileng ea meriana e sebelisoang hangata bakeng sa ho itšetleha ka opioid. E thibela ka ho feletseng li-receptors tsa opioid le ka lebaka leo, ho latela melao e ka ba bothata ho bakuli ba sa fokolang. Kojoe e sebetsang nako e telele, Vivitrol, ke mofuta oa naltrexone o fokolang ho latellana, o hlokang liente tse khoeli le khoeli.
CBT le Meriana e meng ea phekolo
Mefuta e meng ea phekolo e bonts'itseng katleho e le 'ngoe kapa e kopantsoe le mofuta o mong oa phekolo e kenyelletsa phekolo ea boitšoaro ea ho itšoara le ho susumetsa phekolo ea phekolo. Tlhahlobo ea boitšoaro ba malapa e fana ka mekhoa ea ho sebelisa mekhoa e mecha ea ho ntlafatsa tikoloho ea lehae.
Tsamaiso ea Boemo bo sa Feleng
Ka linako tse ling tsamaiso ea tšohanyetso e sebelisoa ha batho ba nang le ts'ebeliso ea lithethefatsi ba laeloa ho ea kalafo ke mohiri kapa tsamaiso ea lekhotla. Ka tsamaiso ea ts'ebetso ea maemo a sa tsitsang, ho hlōleha ho lumellana le liphello tsa kalafo mosebetsing oa tahlehelo, chankaneng le ho lahleheloa ke botumo. Tlhokomelo ea ts'ebetsong e ka kopanngoa le ts'ehetso e ntle kapa e susumetsang.
Bohato ba Mehato e Leshome le Metso e Mehlano
Mokhoa oa bobeli oa boithapollo ke leano le hahiloeng motheong oa hore ho kenella sehlopheng sa tšehetso e kang Narcotics Anonymous le Alcoholic Anonymous ho ka thusa batho hore ba lule ba ithiba. Le hoja ho na le bopaki bo bong ba hore mokhoa ona o atlehile tabeng ea phekolo ea tšebeliso e mpe ea lino tse tahang le ho itšetleha ka lithethefatsi, bopaki ba katleho ho batho ba itšetlehileng ka opioid ha bo sa ntse bo hlakile.
Ho lemalla joala kapa joala ho ka 'na ha rua molemo ho metsoalle e mecha le liketso tse tsitsitseng tse ka bakoang ke lihlopha tsa tšehetso tse kang NA kapa AA. Liboka li na le mahala ebile li fumaneha hohle lefatšeng ka bophara. Mananeo ana a thehiloe holim'a ho amoheloa ha lefu lena la bothata ba tšebeliso ea lithethefatsi, ho inehela ho matla a phahameng, le botsoalle har'a lithaka tsa bona tse sa tloaelehang.
Tlhokomeliso ea Lelapa
Phuputso e phatlalalitsoeng ho Archives of General Psychiatry e bontšitse hore ha bakuli ba lekana le mananeo ao ka 'ona ba ileng ba fuoa bonyane litekanyetso tse tharo tsa mosebetsi oa matsoho le hore mathata a lelapa, a mafu a kelello le a mosebetsi a ntlafalitsoe ke karolo ea 30 lekholong ha a bapisoa le ha a kenngoa " "Mananeo a phekolo.
Tlhokomelo ea bolulo e khothaletsoa ke baeletsi ba bangata-haholo-holo haeba lelapa le batlang thuso le etela setsi sa kalafo sa bolulo bakeng sa keletso. Empa, ho na le bopaki bo fokolang ba ho tšehetsa phekolo ea bolulo bakeng sa ho itšetleha ka opioid. Lipatlisiso tsa sephetho li thata ho tla, empa phuputso e phatlalalitsoeng ka 2014 e fumane karolo ea 29 lekholong ea bakuli ba lilemo li 18 ho isa ho tse 24 e sa tloaelehe ka selemo. Thuto e tšoanang e ile ea boela ea bontša hore ho na le tšitiso e amanang le mananeo a kalafo ea bolulo bakeng sa ho itšetleha ha li-opioid lilemong tsa bocha le bacha ba baholo e le monyetla o moholo oa ho fetela holimo ka mor'a ho phekoloa ha mamello ea mokuli e fokotsehile haholo. Phuputso e 'ngoe ea bakuli litsing tse leshome le metso e' meli tsa phekolo Norway e fumane ho shoa ho feteletseng ho 158 nakong ea libeke tse 'nè ka mor'a ho tlohela setsi se seng sa phekolo ea bolulo se sa lefelloeng. Bangoli ba thuto ba ile ba etsa qeto ea hore kotsi ea ho shoa ka lebaka la ho feta ha li-opioid nakong ea libeke tse 4 e ne e le "e tsotehang haholo hoo ho lokelang ho nkoa mehato e thibelang." Mokhoa ona o ntse o tsoela pele, o beha kotsing ea ho fetela holimo ka mor'a hore ho phethoe bothata ba sebele bo lokelang ho nahanoa.
Ho Hlahloba Liphello
Nakong ea phekolo, lithuto tsa li-ancillary li tla fumana hore na motho ea amehileng o na le bofokoli bo nang le phepo kapa mafu a mang a amanang le tšebeliso e mpe ea lithethefatsi. Histori e feletseng ea bongaka e tla tataisa phekolo, joalo ka ha basebeletsi ba bangata ba hlokomoloha bophelo ba bona le tlhokomelo ea bona ke karolo ea bohlokoa ea phekolo ea ho lemalla ho lemalla. Kahoo, ntlafatso ea bophelo bo botle ke liphello tse lakatsehang.
Hape ke habohlokoa ho nahana ka mehato e eketsehileng ea liphello tsa phekolo ha u etsa qeto ea hore na phekolo e sebetsa kapa che. Le hoja ho ithiba ho nkoa e le habohlokoa, ha e le hantle, ho thata ho finyella. Ho fokotsa kotsi, ho tiisa likamano, le ho khutlela mosebetsing o atlehang le o khotsofatsang ke liphello tse ntle tse amanang le phekolo ea thuso ea meriana.
Ho amohela Thuso
Karolo e bonolo ka ho fetisisa ea tlhahlobo ea lithethefatsi e ka 'na ea e-ba ho khetholla bothata bo belaetsang. Ho buisana le setsebi sa bongaka ke ho amohela ho se utloise bohloko. Ho amoheloa ho ka ba thata bakeng sa mokuli hammoho le lelapa, empa tsebo e thusang e fumaneha e ka khothatsa haholo mang kapa mang ea loanang le ho qobelloa ho sebelisa ntho e bakang mathata likarolong tse fapaneng tsa bophelo ba bona.
Batho ba limilione ba nang le mathata a lithethefatsi ba sebelisitsoe ka katleho 'me hona joale ba phela bophelo bo phethehileng le bo thabileng, empa ha ho na tiiso ea meriana. Katleho e tla itšetleha ka mefuta e mengata, empa phapang eo u ka e laolang e le setho sa lelapa ke ho hlokomela bothata le boikemisetso ba ho batla tharollo. Ho lemalla ho lemalla ha ho itšoare hantle-ke lefu le tsoelang pele le le ka 'nang la bolaea.
> Mehloli:
> McLellan AT, Woody GE, Luborsky L, O'Brien CP, Druley KA. "Katleho e Eketsehileng ea Phekolo ea Tlhekefetso ea Meriana: Tlhahlobo e Felletseng ea Mamello-Phekolo e Amanang." Journal ea Matšoenyeho le Mafu a kelello. 1983; 171 (10): 597-605.
> Nowinski J. Mehato e leshome le metso e 'meli ea ho tsamaisa. Ka: Tsela ea ho sebelisa lithethefatsi hampe Keletso / ed. Kathleen M. Carroll. Bethesda: Setsi sa Sechaba sa Tlhekefetso ea Meriana, (NIH Publ No. No. 00-4151), July 2000. http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html
> Ravndal E, Amundsen EJ. Ho shoa ha batho ba sebelisang lithethefatsi ka mor'a hore ba hlaphoheloe kalafo ea bokhachane: e leng selemo sa 8-selemong sa ho ithuta. Tšebeliso ea Lithethefatsi e Tšepahala. 2010; 108: 65-69.
> Volkow, N. D. (2012, December). Selelekela | Mokhatlo oa Sechaba oa Tlhekefetso ea Lithethefatsi (NIDA).
> Webster LR, Webster R. Ho phatlalatsa mekhoa e mebe ea bakuli ba tšoaroang ke lefuba: ho netefatsa le kotsi ea Opioid hape. Medo ea bohloko. 2005; 6 (6): 4.